"Imagerie de rehaussement tardif en pathologie cardiaque : de la réalisation à l'interprétation,
Rehaussement tardif myocardique en IRM dans l'infarctus du myocarde
K WARIN-FRESSE, G FAU, D CROCHET

Savoir reconnaître une prise de contraste sous-endocardique caractéristique de la nécrose myocardique et la distinguer des prises de contraste intra-myocardiques caractéristiques des pathologies myocardiques non ischémiques. Connaître les séquences permettant de réaliser une IRM à la recherche d'un infarctus du myocarde aigu ou ancien. Les séquences de rehaussement tardif permettent de détecter la nécrose myocardique et de préciser la taille de l'infarctus, sa localisation et son extension transmurale par la mise en évidence de prises de contraste sous-endocardiques.
Résumé
L'ischémie et la nécrose myocardiques résultent de la souffrance du myocarde secondaire à la diminution de l'apport en oxygène nécessaire à son métabolisme aérobie. L'ischémie est transitoire et réversible alors que l'infarctus, irréversible, est une nécrose du tissu hypoperfusé. L'Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) permet de mettre en évidence l'ischémie et la nécrose myocardiques et de délimiter les zones ischémiques bordant l'infarctus récupérables par revascularisation. Les séquences de rehaussement tardif après injection de gadolinium montrant des prises de contraste sous-endocardiques localisées à un territoire coronaire permettent de mettre en évidence la nécrose myocardique quelque soit son ancienneté, de préciser sa localisation et son extension.
http://www.sfrnet.org/formation/mediatheque/flashconf/cardio...

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https://www.revmed.ch/.../IRM-cardiaque-imagerie-de-referenc...
by P Monney - ‎2012 - ‎Related articles
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